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肺癌诊疗峥嵘发展 肺癌已成可控慢病

2019-09-29  来源:映象网健康频道

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澳门百家乐技巧  随着我国综合国力与日俱增,经济实力显著增强,医疗卫生事业也取得了长足进步,通过医疗体制改革的不断深化,城乡居民的医疗卫生保障水平得到大幅提升,在医疗卫生资源总量和质量、医疗服务水平和能力等方面都发生了显著变化,让人民群众有了更多幸福感。

  肺癌作为对人民健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,我国肺癌诊疗的发展经历了一个漫长的过程,从单一治疗到综合治疗,从单打独斗到多方共建,不断实现突破创新,如今已能与国际水平比肩,可以说是新中国医疗发展史的缩影之一。

  健康中国缩影:肺癌诊疗从一穷二白到百花齐放,迎来精准医疗

  我国肺癌治疗的发展是伴随我国胸外科的发展而诞生和发展的。自20世纪50年代初期开始,我国在主要城市和大学附属医院先后建立胸外科;到了80年代以后,我国开始探索综合运用手术、放疗、化疗的肺癌治疗方案;90年代,肺癌外科治疗进入了基于分子分期的个体化治疗时代。千禧年后,癌症领域迎来了诸多里程碑式的突破创新,在传统治疗手段之外,肺癌诊疗迈进了新里程。2005年,首个肺癌口服靶向药吉非替尼在中国上市,靶向治疗进入主流视野,正式开启了中国晚期非小细胞肺癌的精准诊疗时代。2009年,由中国团队主导的IPASS研究发表于《新英格兰医学杂志》,提升了肺癌基因突变“靶点”在“靶向治疗”中的地位,这也是中国肺癌学者的姓名首次登上世界学术权威杂志《新英格兰医学杂志》。

  精准治疗是目前肺癌诊疗的新趋势,能够有效提升癌症患者的生存率及生存质量,同时降低了不必要的医疗开支,合理配置医疗资源,降低国家医保负担。其中,基因检测是精准发现、精准诊断的基础,精准医疗是伴随着靶向创新药物和高科技基因检测发展起来的。

  2005年-2019年间,靶向药物层出不穷,按照作用靶点,可以分为几类,如EGFR、ALK、ROS1、HER-2等,同时,靶向药物也在不断更新迭代,继一代靶向药吉非替尼之后,二代靶向药阿法替尼、三代靶向药奥希替尼相继在我国获批上市,基因检测技术对靶向治疗的指导作用也变得越来越重要。2010年,吉非替尼在中国获批用于晚期非小细胞肺癌一线治疗,将靶向治疗更加推向治疗前沿。2011年起,肺癌诊断治疗的相关指南发布,我国逐步建立起肺癌精准治疗的指导规范,大大推动了肺癌的规范诊疗。

  随着新时代的到来,我国医疗研发水平飞速发展,民族企业在临床研究方面大步迈进,在免疫治疗领域,已有相关免疫疗法在国内获批。2018年,首个肺癌PD-1单抗药物在我国上市,多个国内企业也在全力推进免疫治疗的相关临床试验,我国迎来了肿瘤免疫治疗的新时代。与此同时,手术与放化疗等传统治疗手段也在不断向前发展,出现了以微创治疗为代表的先进外科手段,为肺癌患者提供了更多治疗选择。

  推动基层发展:用得起创新药,诊疗更具幸福感

澳门百家乐技巧  精准医疗的发展必定要惠及基层,如何使创新药物和服务真正惠及患者,是我国一直以来关注的重心。为了推动创新药物可及性,充分满足患者的用药需求,自2016年起,我国相继进行了省医保目录、国家医保目录以及基药目录的更新,越来越多的优质药物得以被纳入医保目录,药物审批速度也在不断加快。

  2017年,第一代肺癌靶向药吉非替尼被纳入国家医保目录,越来越多的患者能够用上经典肺癌靶向原研药。同年,得益于药品优先审评制度,第三代肺癌靶向药奥希替尼7个月就获得国家食药监总局(CFDA)批准,成为CFDA史上获批最快的癌症靶向药,并于2018年被纳入国家医保目录,于2019年获批用于EGFR晚期非小细胞肺癌的一线治疗。种种举措和政策都使得药物可及性大大提高,让患者可以在第一时间用上国际先进药物。在价格方面,国家通过对抗癌药品进口原料实行零关税,实施“4+7”带量采购试点方案,使得药品大幅降价。以“4+7”为例,原研吉非替尼作为唯一一款中标的肺癌靶向药,由原价2280元降为547元,降幅高达76%,在医保和带量采购的双重支持下,患者能够以最优惠的价格获得长期规范治疗,极大地降低了经济负担。

澳门百家乐技巧  与此同时,患者的需求也在发生变化,不仅仅是优质药物,贯穿预防、诊断、治疗、康复等疾病全周期的解决方案同样重要。为推进癌症预防筛查和早诊早治,加强基层医护人员培养,我国正大力推行“分级诊疗”政策,肺癌诊疗正在由政府和医院主导逐渐向政府、医院和企业多方助力转变,政、产、学、研、医等各领域力量共同携手,从单一疾病的治疗向全病程的慢病化管理转变,有效协调各级医疗资源,覆盖诊断、治疗和康复等所有诊疗环节,致力于构建一个以患者需求为核心的诊疗一体化解决方案。未来,肺癌诊疗的“战场”将不只是医院,对物联网、人工智能、大数据等前沿技术的应用,将深刻融入到各个诊疗环节,运用物联网、AI技术、大数据管理等高新科技,一步步推进肺癌的规范化诊疗。

  回顾过去取得的无数成就,离不开国家的不断发展和强大,如今,越来越多的创新药物惠及中国患者,价格越来越亲民,诊疗流程也日益规范,我们有理由相信,各方团结一心,砥砺前行,不断进取,肺癌5年生存率将不断攀升,肺癌成为可控“慢病”不再遥远,实现健康中国2030指日可待。


文章关键词:肺癌 可控慢病 责编:张迪弛
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